Fentanyl

Consulte también la sección de Advertencia.

Lea la Guía del medicamento y, si está disponible, las Instrucciones de uso que su farmacéutico le facilita antes de empezar a usar este medicamento y cada vez que renueve su receta. Aprenda cómo usar, guardar y desechar correctamente los parches. Si tiene alguna duda, consulte a su médico o farmacéutico.

Use este medicamento siguiendo un régimen de dosificación según lo recetado por su médico, no según lo necesite para el dolor irruptivo (repentino).

Antes de empezar a usar este medicamento, averigüe con su médico o farmacéutico si debe suspender o cambiar cómo usa sus otros medicamentos opioides. Pueden pasar hasta 24 horas antes de que los parches de fentanilo surtan efecto para aliviar el dolor. Otros analgésicos (por ejemplo, acetaminofeno, ibuprofeno) también pueden recetarse con este medicamento. Consulte a su médico o farmacéutico sobre el uso prudente de fentanilo con otros medicamentos.

Aplique este medicamento en la piel según las indicaciones de su médico. No lo aplique en quemaduras, cortadas, piel irritada o piel que ha sido expuesta a radiación (tratamiento por radiación). Seleccione un área seca, sin vello en una parte plana del cuerpo, como el pecho, lados, espalda o parte superior de los brazos. En niños pequeños o personas sin la capacidad de pensar claramente (por ejemplo, debido a demencia), aplique el parche en la parte superior de la espalda para minimizar el riesgo de que se lo quiten o metan en la boca. Si hay vellosidad en la piel, use unas tijeras para cortarla tan pegada a la piel como sea posible. No se afeite, ya que hacerlo puede irritar la piel. Si es necesario, use agua para limpiar el área. No use jabón, aceites, lociones ni alcohol en el sitio de aplicación. Seque bien la piel antes de aplicar el parche.

Generalmente el parche se cambia cada 72 horas. Para reducir la irritación, aplique cada parche nuevo en un área de piel diferente. Asegúrese de quitarse el parche viejo antes de aplicar el nuevo. El parche ya usado todavía contiene suficiente fentanilo como para causar graves daños, incluso la muerte, en niños o mascotas. Dóblelo a la mitad juntando las orillas con pegamento y deséchelo adecuadamente. No permita que ningún niño observe mientras se aplica el parche, y no lo pegue en un sitio que los niños puedan ver. Algunos niños han encontrado parches que se desprendieron, o han despegado los parches del cuerpo de adultos mientras estos dormían, y se los han metido a la boca, causándoles la muerte. (Lea también la sección de Advertencia.)

No use el parche si se ve roto, cortado o dañado. Sáquelo de la bolsita sellada, despegue la capa protectora y aplíquelo de inmediato en la piel. Con la palma de la mano, presiónelo firmemente en su lugar por 30 segundos, asegurándose que el contacto es sólido (especialmente alrededor de los bordes). Si la dosis recetada es para más de un parche, asegúrese que los bordes de los parches no se toquen ni se superpongan. Lávese las manos después de aplicar el parche.

Si el parche no se pega en el sitio de aplicación, puede usar cinta médica para pegar los bordes. Si este problema persiste, consulte a su médico. Si el parche se despega antes de 72 horas, aplique un parche nuevo en un área de piel diferente. Asegúrese de informar a su médico si esto llega a ocurrir.

Si accidentalmente su piel entra en contacto con la capa adhesiva o con un parche cortado o dañado, lave bien el área con agua limpia. Si el parche se despega y accidentalmente se pega en la piel de otra persona, despegue el parche inmediatamente, lave el área con agua y busque atención médica de inmediato para dicha persona. No use jabón, alcohol ni otros productos para lavar el área.

La dosificación dependerá de su afección médica y respuesta al tratamiento. No aplique más parches de lo indicado, no los cambie con mayor frecuencia ni los use por más tiempo de lo recetado.

La suspensión repentina de este medicamento puede causar síntomas de abstinencia, especialmente si lo usó durante mucho tiempo o en dosis altas. Para prevenir la abstinencia, es posible que su médico disminuya su dosis lentamente. Informe inmediatamente a su médico o farmacéutico si presenta síntomas de abstinencia, por ejemplo, inquietud, cambios mentales/anímicos (incluyendo ansiedad, dificultad para dormir, pensamientos suicidas), ojos llorosos, secreciones nasales, náuseas, diarrea, sudoración, dolores musculares o cambios repentinos en el comportamiento.

Cuando se usa durante un período prolongado, este medicamento puede perder su eficacia. Si siente que el efecto del medicamento disminuye, informe a su médico.

Aunque este medicamento ayuda a muchas personas, puede causar adicción. El riesgo podría ser mayor si tiene un trastorno de adicción (por ejemplo, consumo excesivo de fármacos/drogas/alcohol o adicción a dichas sustancias). Use este medicamento exactamente como se lo recetaron para reducir el riesgo de adicción. Consulte a su médico o farmacéutico para obtener información adicional.

Informe a su médico si el dolor persiste, si empeora o si tiene un dolor nuevo.

Consulte también la sección de Advertencia.

Puede causar náuseas, vómitos, estreñimiento, aturdimiento, mareos, somnolencia o dolor de cabeza. También puede causar irritación leve, picazón o enrojecimiento en el sitio de aplicación. Después de haber usado este medicamento durante un tiempo, podrían disminuir algunos de estos efectos secundarios. Informe lo antes posible a su médico o farmacéutico si cualquiera de estos efectos persiste o empeora.

Para evitar el estreñimiento, consuma fibra alimentaria, beba suficiente agua y haga ejercicio. También es posible que tenga que tomar un laxante. Pregunte a su farmacéutico qué tipo de laxante es el mejor para usted.

Si está sentado o recostado, levántese despacio para minimizar los mareos y el aturdimiento.

Recuerde que su médico le ha recetado este medicamento porque ha determinado que el beneficio para usted es mayor que el riesgo de sufrir los efectos secundarios. Mucha gente que usa este medicamento no presenta efectos secundarios graves.

Informe inmediatamente a su médico si presenta cualquier efecto secundario grave, incluyendo: respiración interrumpida durante el sueño (apnea del sueño), cambios mentales/anímicos (por ejemplo, agitación, confusión, alucinaciones), dolor estomacal/abdominal intenso, dificultad para orinar, latidos cardíacos lentos/rápidos/fuertes, signos de que las glándulas suprarrenales no estén funcionando (por ejemplo, falta de apetito, cansancio inusual, pérdida de peso).

Busque atención médica de urgencia si presenta cualquier efecto secundario muy grave, incluyendo: desmayos, convulsiones, respiración lenta/superficial, somnolencia intensa, gran dificultad para despertarse.

Este medicamento puede aumentar los niveles de serotonina y, rara vez, puede causar una afección muy grave conocida como síndrome serotoninérgico. El riesgo aumentará si también está tomando otros medicamentos que aumentan los niveles de serotonina, por lo que es importante que informe a su médico o farmacéutico de todos los medicamentos que está tomando (consulte la sección de Interacciones con otros medicamentos). Busque atención médica de urgencia si presenta cualquiera de los siguientes síntomas: ritmo cardíaco acelerado, alucinaciones, pérdida de coordinación motora, mareos intensos, náuseas/vómitos/diarrea intensos, contracciones musculares, fiebre sin motivo aparente, agitación/inquietud inusual.

Rara vez ocurre una reacción alérgica muy grave a este medicamento. Sin embargo, busque atención médica de urgencia si nota cualquier síntoma de una reacción alérgica grave, incluyendo: erupción cutánea, picazón/inflamación (especialmente en la cara/lengua/garganta), mareos intensos, dificultad para respirar.

Esta no es una lista completa de los posibles efectos secundarios. Comuníquese con su médico o farmacéutico si nota otros efectos no mencionados anteriormente.

En los Estados Unidos -

Llame a su médico para consultarlo acerca de los efectos secundarios. Puede reportar efectos secundarios a la FDA al 1-800-FDA-1088 o en MedWatch: The FDA Safety Information and Adverse Event Reporting Program.

En Canadá - Llame a su médico para consultarlo acerca de los efectos secundarios. Puede reportar efectos secundarios a Salud Canadá (Health Canada) al 1-866-234-2345.

Antes de usar fentanilo, informe a su médico o farmacéutico si es alérgico a éste, a los adhesivos, o si padece de cualquier otra alergia. Este producto podría contener ingredientes inactivos que pueden causar reacciones alérgicas u otros problemas. Consulte a su farmacéutico para obtener más información.

Antes de usar este medicamento, informe a su médico o farmacéutico acerca de su historial médico, especialmente acerca de: trastornos cerebrales (por ejemplo, lesión en la cabeza, tumor, convulsiones), problemas respiratorios (por ejemplo, asma, apnea del sueño, enfermedad pulmonar obstructiva crónica o "EPOC"), enfermedad renal, enfermedad hepática, trastornos mentales/anímicos (por ejemplo, confusión, depresión), antecedentes personales o familiares de trastorno de adicción (por ejemplo, consumo excesivo de fármacos/drogas/alcohol o adicción a dichas sustancias)., problemas de estómago/intestino (por ejemplo, obstrucción, estreñimiento, diarrea causada por infecciones, íleo paralítico), dificultades para orinar (por ejemplo, debido a próstata agrandada), enfermedad del páncreas (pancreatitis), enfermedad de la vesícula biliar, ritmo cardíaco lento/acelerado/irregular.

Este medicamento puede causar mareos o somnolencia. El alcohol o la marihuana (cannabis) pueden causarle más mareos o somnolencia. No maneje, use maquinaria ni lleve a cabo ninguna actividad que requiera estar alerta, hasta estar seguro de poder realizar estas actividades sin peligro. Evite el consumo de bebidas alcohólicas. Hable con su médico si está usando marihuana (cannabis).

Informe lo antes posible a su médico si presenta fiebre, ya que este aumento en temperatura corporal puede causar sobredosis (lea también la sección de Advertencia). Evite las actividades que podrían causar un aumento en temperatura corporal. (como realizar trabajos vigorosos/hacer ejercicios en clima caluroso).

Antes de someterse a una cirugía, informe a su médico o dentista de todos los productos que usa (incluidos los medicamentos con o sin receta y los productos herbales).

Si se va a someter a una prueba de imágenes por resonancia magnética (MRI, por sus siglas en inglés), informe al personal que realiza la prueba si lleva puesto el parche. Algunos parches pueden contener metales que pueden ocasionar quemaduras graves durante el MRI. Averigüe con el médico si necesita quitarse el parche antes de la prueba y ponerse otro después, y cómo hacerlo correctamente.

Las personas de edad avanzada pueden ser más sensibles a los efectos secundarios de este medicamento, especialmente a confusión, mareos, somnolencia y respiración lenta/superficial.

Durante el embarazo, sólo use este medicamento cuando sea claramente necesario. Podría causar daño fetal. Hable con su médico acerca de los riesgos y los beneficios. Lea también la sección de Advertencia.

Este medicamento pasa a la leche materna y puede provocar efectos no deseados en el lactante. Informe de inmediato al médico si su bebé presenta somnolencia inusual, dificultad para alimentarse o dificultad para respirar. Consulte a su médico antes de amamantar.

Consulte también la sección de Advertencia.

Las interacciones medicamentosas pueden cambiar la acción de sus medicamentos o aumentar su riesgo de sufrir efectos secundarios graves. Este documento no menciona todas las posibles interacciones entre medicamentos. Lleve consigo una lista de todos los productos que usa (incluidos los medicamentos con receta, sin receta y productos herbales) y compártala con su médico y farmacéutico. No empiece, suspenda ni cambie la dosificación de ningún medicamento sin la aprobación de su médico.

Algunos productos que pueden interactuar con este medicamento incluyen: ciertos analgésicos (agonistas-antagonistas mixtos de opioides como butorfanol, nalbufina, pentazocina), naltrexona, samidorfano.

Otros medicamentos pueden afectar la eliminación de fentanilo de su organismo, lo cual podría afectar la efectividad del fentanilo. Entre algunos ejemplos se incluyen antifúngicos azoles (por ejemplo, itraconazol, ketoconazol), bloqueadores de los canales de calcio (por ejemplo, diltiazem, verapamilo), fármacos para el VIH (por ejemplo, nelfinavir), antibióticos macrólidos (por ejemplo, eritromicina), mifepristona, nefazodona, rifamicinas (por ejemplo, rifabutina), ritonavir y ciertos medicamentos anticonvulsivos (por ejemplo, carbamazepina, fenitoína).

Tomar inhibidores de la MAO con este medicamento puede causar interacciones medicamentosas graves (potencialmente mortales). Evite tomar inhibidores de la MAO (isocarboxazida, linezolida, metaxalona, azul de metileno, moclobemida, fenelzina, procarbazina, rasagilina, safinamida, selegilina, tranilcipromina) durante el tratamiento con este medicamento. La mayoría de los inhibidores de la MAO tampoco deben tomarse durante dos semanas antes de recibir tratamiento con este medicamento. Pregunte a su médico cuándo empezar o dejar de tomar este medicamento.

El riesgo de sufrir efectos secundarios graves (por ejemplo, respiración lenta/superficial, somnolencia/mareos intensos) puede aumentar si se usa este medicamento junto con otros productos que también pueden causar somnolencia o problemas respiratorios. Informe a su médico o farmacéutico si está tomando otros productos como otros analgésicos o antitusivos opioides (por ejemplo, codeína, hidrocodona), alcohol, marihuana (cannabis), medicamentos para dormir o ansiolíticos (por ejemplo, alprazolam, lorazepam, zolpidem), relajantes musculares (por ejemplo, carisoprodol, ciclobenzaprina) o antihistamínicos (por ejemplo, cetirizina, difenhidramina).

Revise las etiquetas de todos sus medicamentos (por ejemplo, productos para las alergias o para la tos y el resfriado), porque podrían contener ingredientes que causan somnolencia. Consulte a su farmacéutico acerca del uso prudente de estos productos.

El riesgo de presentar el síndrome serotoninérgico/toxicidad aumentará si también está tomando otros medicamentos que aumentan los niveles de serotonina. Entre algunos ejemplos se incluyen fármacos/drogas ilícitas como MDMA/"éxtasis", hierba de San Juan, ciertos antidepresivos (incluyendo ISRS como fluoxetina/paroxetina, IRSN como duloxetina/venlafaxina). El riesgo de síndrome serotoninérgico/toxicidad puede ser más probable al empezar o aumentar la dosis de estos fármacos.

Este medicamento puede interferir con ciertos análisis de laboratorio (como niveles de amilasa/lipasa), lo cual podría producir resultados falsos de las pruebas. Asegúrese de que el personal de laboratorio y todos sus médicos sepan que usted usa este medicamento.

Este parche de medicamento puede ser nocivo si se mastica o se ingiere. En caso de sobredosis, retire el parche si es posible. En caso de presentar síntomas graves de sobredosis, como pérdida del conocimiento o dificultades respiratorias, administre naloxona si la tiene, luego llame al 911. Si la persona está despierta sin síntomas, llame inmediatamente a un centro de control de intoxicaciones. Los residentes de Estados Unidos pueden llamar al 1-800-222-1222. Los residentes de Canadá pueden llamar al 1-844-764-7669. Entre los síntomas de una sobredosis se incluyen respiración lenta/superficial, ritmo cardíaco lento, coma.

No comparta este medicamento con nadie. La ley prohíbe compartir medicamentos.

Le han recetado este medicamento únicamente para su afección actual. No lo use más adelante para otra afección, a menos que se lo indique su médico. Es posible que necesite un medicamento diferente en tal caso.

Si se deja un parche puesto por más de 3 días (72 horas), quítese el parche y aplique un parche nuevo en cuanto se acuerde. No duplique la dosis para ponerse al día.

Guarde este producto a temperatura ambiente, protegido de la luz y la humedad. No lo congele. No lo guarde en el cuarto de baño. Mantenga todos los medicamentos fuera del alcance de los niños y las mascotas. Consulte también la sección de Advertencia.

No deseche medicamentos en el inodoro ni en el desagüe a menos que se lo indiquen. Deseche apropiadamente este producto cuando se cumpla la fecha de caducidad o cuando ya no lo necesite (consulte también la sección de Modo de empleo). Lea las Instrucciones de uso o consulte a su farmacéutico o a su compañía local de eliminación de desechos para obtener más información.