Cómo usar los programas de asistencia para medicamentos recetados si no tiene seguro médico

Los costos de los medicamentos recetados, que ya son altos, siguen aumentando. Según la Oficina del Subsecretario de Planificación y Evaluación, el aumento medio de precios de 1,216 medicamentos recetados entre julio de 2021 y julio de 2022 fue del 31.6 %.

Como consecuencia del alto costo de los medicamentos recetados, muchas personas no pueden comprarlos. En una encuesta de West Health y Gallup, se reveló que aproximadamente 18 millones de estadounidenses no pudieron pagar al menos un medicamento recetado en los tres meses anteriores.

El alto costo de los medicamentos recetados afecta a todas las personas que los necesitan. Sin embargo, es una carga financiera considerable para aquellos que no tienen seguro médico y necesitan pagar de su bolsillo los medicamentos.

Para ayudar a las personas que no pueden pagar sus medicamentos recetados, muchas empresas farmacéuticas ofrecen programas de asistencia al paciente o para medicamentos recetados (prescription assistance programs, PAP). En este artículo, encontrará más información sobre estos programas y sobre cómo utilizarlos si no tiene seguro médico.

¿De dónde provienen los programas de asistencia para medicamentos recetados?

Estos programas ayudan a las personas y familias que no tienen seguro médico o tienen un seguro insuficiente para obtener los medicamentos recetados que necesitan para sus afecciones médicas. Empresas farmacéuticas, farmacias, organizaciones sin fines de lucro, así como programas federales y estatales suelen patrocinar u ofrecer los PAP.

Las calificaciones, las restricciones y los beneficios de un PAP dependen del proveedor. El proveedor puede considerar factores como sus ingresos y gastos médicos para determinar su elegibilidad.

Además, aunque la mayoría de los PAP son gratuitos, algunos, como Kroger Rx Savings Club y Walgreens Prescription Savings Club, requieren que los usuarios paguen una cuota de membresía anual. Otros no pueden ser utilizados por personas que tengan cobertura de Medicare o Medicaid.

Programas de asistencia para medicamentos recetados de organizaciones sin fines de lucro

Algunas organizaciones sin fines de lucro ofrecen asistencia con las primas del plan de medicamentos, los copagos de medicamentos recetados y los costos de bolsillo de medicamentos. Los siguientes son algunos ejemplos:

• Rx Outreach
• Patient Advocate Foundation
• Healthwell Foundation
• Accessia Health
• The PAN Foundation
• Patient Advocate Foundation
• National Organization for Rare Disorders (NORD)
• The Leukemia & Lymphoma Society® (LLS)
• Good Days
• CancerCare Co-Payment Assistance Foundation

Programas federales y estatales

Los gobiernos federales y estatales también ofrecen programas para ayudar a las personas a obtener los medicamentos recetados que necesitan. Algunos ejemplos son los siguientes:

• El Programa de Asistencia para Medicamentos en Casos de Emergencia (ASPR)
• Ayuda adicional (Medicare y Seguro Social)
• Programa de Asistencia para Medicamentos Recetados de Delaware
• HoosierRx
• Programa de Asistencia para Medicamentos de Michigan
• Prescription Advantage (Massachusetts)
• SeniorCare (Wisconsin)

Puede averiguar si su estado ofrece un programa de asistencia farmacéutica a través del sitio web de Medicare. Simplemente seleccione su estado en el menú desplegable y haga clic en “View Programs” (Ver programas).

Programas de empresas farmacéuticas

Muchos fabricantes farmacéuticos administran o patrocinan los PAP. Normalmente, los programas patrocinados por empresas farmacéuticas solo permiten a los usuarios obtener descuentos en los medicamentos que ellos fabrican. A continuación, se indican algunos ejemplos de PAP de empresas farmacéuticas.

• Programa de Ahorros para Medicamentos Recetados de AZ&Me (AstraZeneca))
• Teva Cares Foundation (Teva)
• Tarjeta de ahorro QVAR® RediHaler (Teva)
• Asistencia financiera para XOLAIR® (Genentech y Novartis)
• DUPIXENT® (Sanofi)
• Programa de Asistencia al Paciente de GSK para Medicamentos Recetados (GlaxoSmithKline)
• Programa de Asistencia al Paciente de Pfizer
• Merck Helps™ (Merck)
• Programas de Acceso y Ahorro EPIPEN® (Viatris)

Aquí le mostramos cómo usar los programas de asistencia para medicamentos recetados si no tiene seguro médico

El proceso de aprobación y obtención de un programa de asistencia al paciente varía según el proveedor. Sin embargo, por lo general, deberá cumplir con los requisitos del proveedor, que pueden incluir uno o más de los siguientes puntos:

• Cobertura limitada o nula de medicamentos recetados de un seguro de salud privado o público
• Necesidad financiera
• Prueba de residencia o ciudadanía estadounidense

Algunos proveedores pueden tener requisitos adicionales. Por ejemplo, los pacientes que deseen solicitar el PAP de Pfizer deben tener una receta válida para el medicamento de Pfizer para el que están solicitando asistencia financiera.

Además, algunos proveedores de PAP le envían su medicamento directamente a usted. Otros le proporcionan una tarjeta o cupón de descuento para ayudarle a ahorrar en costos de medicamentos recetados.

Para saber cómo usar los programas de asistencia para medicamentos recetados si no tiene seguro médico, lo mejor es visitar el sitio web del proveedor. Los requisitos de elegibilidad suelen indicarse allí, al igual que los formularios que debe completar y enviar.

Otras formas de ahorrar: uso de cupones y tarjetas de descuento en medicamentos recetados

Otra forma efectiva de reducir los costos de sus medicamentos recetados es utilizar las tarjetas de descuento en medicamentos recetados. Estas tarjetas, también llamadas tarjetas de ahorros para medicamentos recetados, están destinadas a ayudar a las personas que no tienen seguro o que tienen un seguro insuficiente a pagar sus medicamentos recetados.

Por lo general, las tarjetas de descuento en medicamentos recetados son gratuitas y pueden ahorrarle una cantidad significativa en el costo de su medicamento recetado. Además, la mayoría de estas no tienen requisitos de elegibilidad.

Sin embargo, tenga en cuenta que las tarjetas de descuento en medicamentos recetados no se pueden usar en combinación con la cobertura de medicamentos recetados. Esto significa que cualquier cantidad gastada en su medicamento no puede aplicarse a sus gastos máximos de bolsillo ni a los deducibles del seguro.

Algunas tarjetas de descuento en medicamentos recetados pueden descargarse directamente de los sitios web de los proveedores, mientras que otras vienen como una aplicación móvil. Incluso otras pueden imprimirse y presentarse en una farmacia participante para obtener un descuento.

Inside Rx: una tarjeta de descuento en medicamentos recetados gratuita y fácil de usar

Inside Rx ofrece una tarjeta de descuento en medicamentos recetados que permite que los usuarios ahorren hasta un 80 % en medicamentos de marca y genéricos. A diferencia de los programas de asistencia para medicamentos recetados, la tarjeta de descuento Inside Rx no tiene requisitos estrictos de elegibilidad. Tampoco caduca y la pueden utilizar todos los miembros de la familia.

Para obtener una tarjeta de descuento Inside Rx, solo descargue una del sitio web de Inside Rx. No hay formularios que deba completar o enviar. También puede descargar la aplicación gratuita Inside Rx. La tarjeta Inside Rx puede utilizarse en casi 60,000 farmacias de todo el país.

Para obtener más información sobre Inside Rx y cómo puede ayudarle a disminuir sus costos de medicamentos de bolsillo, consulte nuestra página de ayuda.

Fuentes:

• https://www.medicarerights.org/fliers/Help-With-Drug-Costs/copay_charities.pdf?nrd=1
• https://www.bemedwise.org/wp-content/uploads/2019/12/paps.pdf
• https://aafa.org/advocacy/advocacy-resources/patient-assistance-medicine-drug-programs/