Medicamentos frecuentes para trastornos urinarios: lo que debe saber
March 13, 2023Hay una serie de afecciones urinarias diferentes que conforman los trastornos urinarios. Si bien todos estos afectan las vías urinarias y la micción, tienen diferentes síntomas y tratamientos. El medicamento que se le puede recetar depende de la afección y de otros factores.
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El sistema urinario está formado por los riñones, los uréteres, la vejiga y la uretra, y cada parte desempeña un papel importante en la salud de una persona. El sistema urinario filtra la sangre y elimina toxinas y desechos a través de la orina. Para poder orinar con normalidad, todas las partes deben funcionar correctamente.
Los trastornos urinarios son afecciones que afectan las vías urinarias y el proceso de micción. Hay muchos tipos de trastornos urinarios, y el tratamiento está destinado a abordar su causa y sus síntomas.
A continuación, analizaremos cinco afecciones que afectan las vías urinarias, los tipos de medicamentos para trastornos urinarios recetados con frecuencia y los factores que los médicos tienen en cuenta al decidir cuál es el mejor medicamento para trastornos urinarios para recetarle a un paciente.
Medicamentos frecuentes para trastornos urinarios por afección
Infecciones de las vías urinarias (IVU)
Una infección urinaria es una infección bacteriana frecuente que puede afectar cualquier parte del sistema urinario. A menudo, se la conoce con diferentes nombres, según la parte infectada. Los síntomas varían conforme a si la infección urinaria está presente en los riñones, la vejiga o la uretra.
| Parte afectada de las vías urinarias | Nombre de la afección | Ejemplos de síntomas de la afección |
|---|---|---|
| Uretra | Uretritis | Dolor: al orinar, durante las relaciones sexuales, secreción del pene, dolor en la pelvis |
| Vejiga | Cistitis | Dolor, escozor o ardor al orinar, necesidad imperiosa de orinar, sangre en la orina, micción frecuente, orina oscura, con olor fuerte o turbia, dolor o presión en la parte baja del abdomen |
| Riñones | Pielonefritis | Micción frecuente y dolorosa, orina turbia, con sangre o con olor fuerte, náuseas y vómitos, fiebre y escalofríos, dolor de espalda |
Tanto hombres como mujeres pueden desarrollar una IVU. Sin embargo, las mujeres tienen un mayor riesgo; investigaciones muestran que casi la mitad de todas las mujeres experimentarán al menos una IVU a lo largo de su vida. Esto se debe a que la uretra en las mujeres está cerca del ano. También es más corta que la de los hombres, lo que permite que las bacterias viajen más rápido a la vejiga.
Tratamiento
El tratamiento depende de si la IVU es simple o complicada. La primera afecta solo a la vejiga y se produce en personas con vías urinarias de otro modo saludables. Por otro lado, las IVU complicadas son infecciones en las vías urinarias anómalas. Por lo general, son recurrentes y resistentes al tratamiento convencional. Las IVU que afectan a los riñones generalmente se consideran más complicadas.
Las IVU simples se tratan con un ciclo corto de antibióticos. Por otro lado, las IVU complicadas pueden requerir un ciclo más largo de antibióticos o antibióticos administrados por vía intravenosa en un entorno hospitalario. También se pueden recetar medicamentos para los trastornos urinarios para ayudar a aliviar el dolor y la irritación, como la fenazopiridina (Azo-Standard®, Baridium®, Uristat®).
Los siguientes son algunos antibióticos que se recetan a menudo a las personas con IVU bacterianas.
| Tipo de IVU | Nombre genérico del medicamento | Ejemplos de medicamentos de marca |
|---|---|---|
| Simple | Nitrofurantoin | Macrobid®, Furadantin® |
| Simple | Trimethoprim-sulfamethoxazole | Bactrim®, Bactrim® Ds |
| Simple | Fosfomycin (for women) | Monurol® |
| Complicada | Amoxicillin | Moxatag® |
| Complicada | Cefaclor | |
| Complicada | Ciprofloxacin | Cipro®, Proquin® |
| Complicada | Levofloxacin |
*Solo genérico
A veces, una IVU puede ser causada por un virus o un hongo. Las IVU virales se tratan con antivirales como cidofovir. Por otro lado, a una persona con una IVU fúngica recurrente se le puede recetar un agente antifúngico como fluconazol.
Síndrome de vejiga hiperactiva (VHA)
El síndrome de VHA afecta a aproximadamente 33 millones de personas en los EE. UU. y es especialmente frecuente en adultos mayores. Sus síntomas incluyen los siguientes:
- urgencia para orinar o necesidad repentina e incontrolable de orinar;
- incontinencia imperiosa o necesidad repentina e incontrolable de orinar que provoca pérdidas;
- micción frecuente;
- nocturia o necesidad de orinar al menos dos veces por noche.
Tratamiento para el síndrome de VHA
El síndrome de VHA tiene varias causas posibles, como infecciones, sobrepeso, cambios hormonales después de la menopausia y daño nervioso. El tratamiento de esta afección incluye cambios en el estilo de vida, como reducir la ingesta de té y café.
Si tiene síndrome de VHA, también se le pueden recetar medicamentos para los trastornos urinarios que ayudan a restablecer el funcionamiento normal de la vejiga, como los siguientes:
| Nombre del medicamento genérico | Ejemplos de medicamentos de marca |
|---|---|
| Oxybutynin | Ditropan® |
| Tolterodine | Detrol® |
| Solifenacin | VESIcare® |
| Vibegron | Gemtesa® |
| Mirabegron | Myrbetriq® |
| Trospium Chloride | Sanctura® |
Cálculos renales
Se trata de depósitos pequeños, duros y de tipo piedritas compuestos por minerales y sales. Pueden formarse en uno o ambos riñones si hay demasiado poco líquido en la orina, lo que hace que se formen cristales. En su mayoría, estos cristales pasan a través de la orina con poco o ningún dolor. Sin embargo, si los cristales son demasiado grandes, pueden crear una obstrucción en el riñón, el uréter, la vejiga o la uretra, lo que provoca síntomas como los siguientes:
- dolor intenso en la espalda y los laterales;
- dolor que se presenta en ondas;
- orina turbia o con olor fuerte;
- náuseas y vómitos;
- orina de color rojo, marrón o rosa;
- dolor al orinar;
- micción frecuente;
- orinar en pequeñas cantidades;
- fiebre.
Tratamiento para los cálculos renales
Por lo general, los cálculos renales pequeños no requieren tratamiento. Si siente molestias o dolor leve al eliminar un cálculo, puede encontrar alivio con medicamentos de venta libre como naproxeno sódico e ibuprofeno.
En función del tipo de cálculo renal que tenga, el médico también puede recomendarle medicamentos para los trastornos urinarios para ayudarle a eliminar el cálculo o evitar que su tamaño aumente. Algunos ejemplos son los siguientes:
| Nombre del medicamento genérico | Ejemplos de medicamentos de marca |
|---|---|
| Potassium citrate | Urocit-K® |
| Hydrochlorothiazide | Oretic® |
| Allopurinol | Allopurinol® |
Hiperplasia prostática benigna (HPB)
Aunque técnicamente no es un trastorno de las vías urinarias, la HPB o agrandamiento de la próstata suele provocar dificultad para orinar. Esto se debe a que una glándula prostática agrandada puede bloquear el flujo de orina y causar otros síntomas urinarios, como los siguientes:
- retención urinaria o incapacidad para orinar;
- nocturia;
- urgencia para orinar;
- incontinencia urinaria;
- dolor al orinar;
- incapacidad para vaciar completamente la vejiga.
Tratamiento para la HPB
A los pacientes con HPB se les pueden recetar medicamentos para los trastornos urinarios para ayudar a aliviar estos y otros síntomas. Algunos fármacos de venta con receta que se le pueden recetar si tiene HPB son los siguientes:
| Nombre del medicamento genérico | Nombre del medicamento genérico |
|---|---|
| Tamsulosin | Flomax® |
| Finasteride | Propecia®, Entadfi® |
| Alfuzosin | Uroxatral® |
| Dutasteride | Avodart® |
| Silodosin | Rapaflo® |
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Cómo deciden los médicos cuál es el mejor medicamento para trastornos urinarios para recetar
Al recetar medicamentos para los trastornos urinarios, los médicos consideran una gran cantidad de factores. Estos incluyen los siguientes:
- su historial médico;
- el tipo de trastorno urinario que tiene;
- sus síntomas;
- el objetivo del tratamiento;
- resultados del análisis de orina y otras pruebas de diagnóstico relevantes;
- si tiene antecedentes de IVU o trastornos urinarios relacionados;
- cualquier medicamento o suplemento que esté tomando actualmente.
Un paso adicional que algunos médicos dan es tener en cuenta los precios de los fármacos a la hora de determinar el mejor medicamento para los trastornos urinarios para recetar. Esto se debe a que muchas personas que no pueden pagar sus medicamentos recetados se saltan o reducen dosis, lo que hace que el tratamiento sea ineficaz. Algunos médicos también preguntan a sus pacientes si tienen acceso a una tarjeta de descuento en medicamentos recetados para evaluar mejor su capacidad para completar su tratamiento.
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Fuentes:
- https://bio.libretexts.org/
- https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/22858-urethritis#symptoms-and-causes
- https://www.medicalnewstoday.com/articles/best-medication-for-uti#first-line-antibiotics
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17402842/
- https://www.nationwidechildrens.org/-/media/nch/for-medical-professionals/practice-tools-new/prescribing-guidelines-for-urinary-tract-infections.ashx
- https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/urinary-retention/symptoms-causes
- https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/urinary-system#common-problems
- https://medlineplus.gov/ency/article/003143.htm